Sante - Exercer le droit d'accès a votre dossier médical > SOS-Lettre.fr

Accueil • Modèles Lettres Administration > Sante

Lettre administration

Impots
Justice
Mairie
Militaire
Préfecture
Santé
Scolarité
Sociale

Lettre famille

Amour / Amitié
Décès / Testament
Divorce / Séparation
Enfant
Faire-part
Félicitations
Fêtes / Anniversaire
Invitation
Mariage / Fiançailles
Naissance / Baptêmes
Remerciement
Voeux
Voisinage

Lettre Consommation

Abonnement
Assurance
Automobile
Banque
Commerçant
Courrier
Crédit
Logement locataire
Logement proprietaire
Travaux
Vacance

Lettre Entreprise

Association
Charges sociales
Clients
Commerce
Congé
Contrat de travail
Démission
Discipline
Entreprise
Fisc
Fournisseurs
Licenciement
Personnel

Lettre Emploi

Absence
Candidature spontanée
Chomage
Congés
Contentieux
Contrat de travail
Démission
Discipline
Formation
Lettre Motivation
Licenciement
Maternité
Réponse annonce
Retraite
Salaire

Lettre motivation

Cadre Ingenieur
Commerce Vente
Comptabilite Secretariat
Emploi saisonnier
Informatique Electronique
Mecanique Transport
Ouvrier Artisan
Restauration Hotellerie
Sante Pharmaceutique
Service
Service public
Stage Formation

Curriculume Vitae

Agriculture
Art Culture
Artisanat Batiment
Audit Conseil
Biologie Chimie
Commerce Vente
Comptabilité Secretariat
Droit Juridique
Enseignement Formation
Finances Banques
Indépendants
Informatique Electronique
Maintenance Métallurgie
Mécanique Electricité
Multimedia Communication
Ressources Humaines
Restauration Hotellerie
Santé Pharmaceutique
Sport Tourisme
Transports

Sante - Exercer le droit d'accès a votre dossier médical

<html>

<table class="txt" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="15" width="100%">
        <tbody><tr>
          <td width="52%"><b>Nom - Prénom</b></td>
          <td width="48%">Lieu et date</td>
        </tr>
        <tr>
          <td width="52%">Adresse</td>
          <td rowspan="2" width="48%">
          <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.5pt; font-family: Times;">
          Docteur </span></p>
          <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.5pt; font-family: Times;">
          <nobr>ou </nobr></span></p>
          <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.5pt; font-family: Times;">
          <nobr>Monsieur le Directeur </nobr></span></p>
          <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 10.5pt; font-family: Times;">
          <nobr>Service du droit
          d’accès</nobr></span> </p>
          <p><i><span style="font-size: 10.5pt; font-family: Times;"><nobr>
          ADRESSE </nobr></span></i></p></td>
        </tr>
        <tr>
          <td width="52%">LRAR<p><u>Objet :</u> Demande de droit d’accès à mon 
          dossier médical </p><p><u>P. J:</u> [<font size="2">photocopie de tout 
          document d’identité officiel comportant le nom, les <br>
          prénoms, la date et le lieu de naissance]. </font> </p></td>
        </tr>
        </tbody></table>
      <p align="justify"><br>
      Docteur (ou Monsieur le directeur), </p>
      <p align="justify"><br>
      En application des dispositions de l’article 43 de la loi n° 78-17 du 6 
      janvier 1978 modifiée en août 2004, je vous prie de bien vouloir 
      m’adresser l’ensemble des données dont vous disposez concernant ma santé, 
      qu’elles soient sous forme papier ou sur support informatique (dans cette 
      dernière hypothèse, avec indication de la signification des codes, sigles 
      ou abréviations éventuellement utilisés). </p>
      <p align="justify"><br>
      Pour faciliter le traitement de ma demande, je vous précise que [à 
      compléter]… </p>
      <p align="justify"><br>
      Je vous prie d’agréer, Docteur (Monsieur le Directeur), l’expression de 
      mes salutations distinguées. <br>
      <br>
 </p>
      <p align="right"><em>Signature</em></p>
      <p style="margin-bottom: -4px;"> </p></td>
    </tr>
  </tbody></table>
  </center>
</div>

</body></html>